秋冬季是呼吸道傳染病的高發季，近期發熱門診中，因肺炎支原體感染導致的就診患者比例有所增加。有流言稱，肺炎支原體陽性就意味著患上了肺炎支原體，真是這樣的嗎？

事實上，肺炎支原體和肺炎支原體陽性是兩碼事。

什麼是肺炎支原體、肺炎支原體陽性？

肺炎支原體是一種可引起呼吸道感染和支原體肺炎的病原體，是支原體的一種，后者則是介於細菌和病毒之間的已知能獨立生活的病原微生物中最小者，無細胞壁結構，所以針對細菌細胞壁的抗生素對它無殺滅作用。肺炎支原體因一端有一種特殊的末端結構，能使其黏附於呼吸道黏膜上皮細胞表面，引起肺部感染，因此被稱為肺炎支原體。

肺炎支原體陽性實際上指的是肺炎支原體抗體陽性。當支原體感染人體后，免疫系統中的B細胞會特異性識別抗原，並增殖分化成為漿細胞，合成分泌一類能與相應抗原特異性結合的、具有免疫功能的球蛋白，即抗體（主要包括IgM抗體和IgG抗體兩種）。在未發生感染時，身體裡是無法檢出相應抗體的，即陰性。相反，當檢出相應抗體時，即可判定為抗體陽性。

如果判定了肺炎支原體抗體陽性，是否就意味著已經發生了支原體感染和肺炎？答案是未必。

肺炎支原體檢測結果陽性，提示可能感染該病原體，但不能百分百確定感染。支原體檢測方法包括PCR檢測核酸和ELISA法檢測抗體。肺炎支原體陽性一般是指抗體陽性，支原體抗體主要有IgM抗體和IgG抗體兩種。若IgM抗體陽性，提示急性感染﹔若僅IgG抗體陽性，提示曾經感染過肺炎支原體。此外，任何臨床檢測方法都有一定的假陽性率。因此，抗體檢測陽性，並不能代表感染肺炎支原體。

肺炎支原體的名字中雖然有“肺炎”，但並不代表感染后一定會出現肺炎。它作為一種常見的通過呼吸道傳播的病原體，可能引起咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染，也可能引起支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染，也有部分感染者沒有任何症狀。

是否感染肺炎支原體，感染是否進展為肺炎，需要根據發病時間、臨床症狀、體格檢查、影像學檢查和病原學檢查等綜合判定。

怎麼預防肺炎支原體感染？

肺炎支原體感染全年均可發生，尤其是夏末秋冬季發病率高。主要通過空氣飛沫傳播，比如咳嗽、打噴嚏等。5歲以上的學齡前及學齡兒童、青少年屬於高發人群。

感染后潛伏期為2~3周，以乏力、咽痛、頭痛、咳嗽、發熱、食欲不振、腹瀉、肌痛、耳痛等為主要症狀。

預防措施主要包括：

1.遠離傳染源，室內定期開窗通風，去人員密集且封閉場合時建議佩戴口罩。

2.做好手部衛生，經常用肥皂（洗手液）流水洗手，或使用含酒精的免洗洗手液擦拭雙手。

3.多吃新鮮蔬菜和水果，足量飲水，充足睡眠，適量運動，以增強免疫力。

總之，在呼吸道傳染病高發期，如若出現了咳嗽、發熱等上呼吸道感染症狀，建議盡快就醫，切莫自行服藥。

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