免陪照护需要政策守护
家人生病住院,陪护往往是家属的“忧心事”。“一人住院,全家奔波”,不仅耗时耗力,且由于普通人缺乏专业知识和技能,照护效果也可能不理想。
现实痛点亦是服务优化的突破点。近年来,一些医院探索开展免陪照护服务,为患者及家属带来福音。前不久印发的《医院免陪照护服务试点工作方案》提出,在全国综合医改重点联系省、人口老龄化程度较深的城市等,优先确定老年住院患者占比较高、免陪照护服务需求较大、工作基础较好的三级医院,自今年6月起开展为期两年的免陪照护服务试点工作。
患者在没有家属和自聘护工照护的情况下,由医疗机构的护士或护理员承担其全部生活护理服务,契合了现实需求。在社会老龄少子化程度加深的背景下,人们日益渴望高质量医疗健康服务,相关举措既能帮助家庭减轻照顾病患、雇佣护工的时间成本和经济负担,也可通过引入合格的医疗护理员,缓解部分医院和科室的护理人员短缺、床护比失衡问题,可谓一举多得。
也应认识到,服务“上新”并非简单地为医院“加职能”。让免陪照护服务真正有序运转、赢得信赖,需要在人才供给、人员管理、合理定价等方面做好配套保障。
人才供给需畅通。从护工到医疗护理员,转变的不只是称谓。以往,由市场第三方提供的护工,专业能力、服务标准难免参差不齐。医疗护理员虽不属于医疗机构卫生专业技术人员,但作为距离患者最近的“生活管家”,必须具备一定的医护知识和临床判断能力。2024年颁布的最新版《医疗护理员国家职业标准》中明确,医疗护理员至少要接受150个学时的培训。培养一支规模适度、专业过硬的医疗护理员队伍,需要给予上游职业院校、服务提供方等一定的政策引导,同时明确职业发展路径、增强职业从业吸引力,进而理顺人才供需关系。
管理制度莫缺位。医疗护理员的管理职责在院方,这对医院的管理水平提出了更高要求。医疗护理员的考勤绩效、薪资发放等如何与原有机制衔接?他们的服务能力和服务质量如何有效评估和监督?病区相关的规章制度如何适配新人员?可能出现的医患纠纷如何处置?一系列问题,关乎免陪照护服务的质量及运营是否可持续。唯有让制度建设走在前面,消除“灰色地带”,把相关责任明确到专职部门和具体人员,才能绷紧质量与安全这根弦,让患者和家属信得过、肯托付。
服务定价要合理。2024年10月,国家医保局优化调整护理价格政策,新设置“免陪照护服务”价格项目,实行政府指导价管理。从各地政府定价标准来看,免陪照护服务价格通常低于社会化、市场定价的护工服务,普惠性值得肯定。不过,所在科室、自理能力、护理要求各异的患者,承担的护理成本往往差别较大。未来,不妨在指导定价基础上优化价格体系,探索丰俭由人的多元服务和差异化价格策略,使其更好体现医疗护理的劳务价值,并探索接纳商业保险等多元支付主体。
免陪照护不仅意味着照顾病患的新方式,也牵涉民生政策和医疗护理体系等方面的调整,其探索完善还在路上。试点工作的意义,正在于及时发现问题、打通梗阻、积累经验,从而形成长效机制。坚持问题导向,给予更多支持和耐心,定能让这项服务更好惠及千家万户。
《 人民日报 》( 2025年06月20日 05 版)
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