党的二十大报告中指出，促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为主，加强重大慢性病健康管理，提高基层防病治病和健康管理能力。

推进医联体建设、探索医联体模式，下沉优质医疗资源是贯彻落实国家医改会议精神、深化公立医院改革的一项重要举措，也是破解百姓看病难的有效途径。吉林大学白求恩第二医院(以下简称吉大二院）通过逐步建立院地互通、人员互动、信息互通、资源共享的合作机制，创新形式推进医联体建设，极大地提升了区域医疗卫生服务能力，促进医联体效用最大化，切实保障人民健康。

“三个平移”加快优质医疗资源均衡布局

在吉大二院亚泰院区停车场，停放着来自吉林省各市州，甚至内蒙古东部地区的私家车。保安张俊正在停车场忙碌地指挥通行，望着来自各地车辆的牌照，张俊心里犯起了嘀咕，他发现最近一年，来自吉林白城吉G和松原吉J的车辆正渐渐变少。

张俊心中疑惑，有人告诉他，二院在建设医联体医院，让外地的患者少跑路，在家门口就能享受优质医疗资源。虽然听得一知半解，但张俊也大概明白了其中的意思，“这是好事！患者不用往返折腾了。”

医联体是指在一定区域内不同类型、不同级别的医疗机构共同组成的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的联合体。当前，优质医疗资源集中在城市中心医院，已成为各地区的“通病”。破解这一问题的“药方”，便是通过建设医联体将优质医疗资源充分下沉到基层。

2022年，吉大二院分别与松原市政府、白城市政府、汪清县政府、通榆县政府签约合作，与松原市中心医院、白城市中心医院、汪清县人民医院、通榆县第一医院成立医联体合作单位并挂牌。

2022年1月21日，吉林大学第二医院与松原市政府签署框架协议并授予松原市中心医院挂牌吉林大学第二医院松原医院。

该合作通过管理、技术、品牌“三个平移”，在医院管理、学科建设、科研管理、人才培养、远程医疗等领域深度对接，将吉林大学第二医院的医疗技术和管理优势充分下沉，全面提升基层地区医疗卫生服务水平，缓解基层群众看病难问题。

吉林大学白求恩第二医院外联工作部主任李博提供了一组数据：框架协议签署以来，接诊超4000人；40批次百余名副高以上职称人员出诊手术；31个临床科室主任及学科带头人全部参与出诊；手术量超300人次……

这一组组数据，直观地反映了该院医联体建设成果，也成为基层千百个家庭的期盼。

2022年7月13日，吉大二院派出医院顶尖的专家团队到白城市中心医院进行首次义诊，义诊当天就接诊了200余名患者。“在家门口就能让顶级专家给咱看病，再也不用坐火车来回跑了！”“你们下次是几号来？我老伴儿胃不太好，我也想领他看看。”接受义诊的患者们赞不绝口。

“院地合作模式是我院加快优质医疗资源均衡布局的重要内容，其核心是让患者最大程度受益。”李博介绍，与2021年相比，院地合作地区来吉大二院就诊量住院患者人数显著下降，三四级手术比例明显提升。

用心用力用情，打造“留得住”的医疗财富

“初步诊断‘急性心肌梗死’，立即开启胸痛救治绿色通道！”凌晨四点，汪清县人民医院急诊中心上演“生死竞速”，指挥抢救的是吉大二院在该院长期驻院帮扶的心血管内科医生郭子源。

汪清县位于延边朝鲜族自治州，由于当地发展限制，医疗机构无法独立完成冠心病介入治疗，心脏病患者只能转诊。

为加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，吉大二院委派该院心血管内科专家长期进驻吉大二院汪清医院心内科，进行带教帮扶工作。短短两个月，郭子源就在汪清县人民医院心内科建立起一支技术过硬的介入治疗团队，数次挽救患者生命。

两个月的时间，郭子源所在的团队开展冠脉介入检查51例，为近30例患者实施了经皮介入冠脉治疗，其中，成功救治3例急性心梗患者并实施了介入支架治疗，及时挽救了患者生命。期间，由于3例病例符合外科搭桥手术指征，郭子源及时与吉大二院心外科专家会诊，通过医联体绿色通道迅速转往吉大二院心外科行搭桥手术。

郭子源在汪清县医院导管室进行手术教学指导。

在带教帮扶中，郭子源一边进行临床业务指导，一边认真带教年轻医生。他从心脏病基础理论知识讲起，按照住院医师培训水平严格要求，使得汪清县人民医院的年轻医生介入操作能力迅速提升。很快，汪清县人民医院两名青年医生就能独立完成桡动脉穿刺术、冠脉造影检查，还有1名医生能熟练掌握简单冠脉支架植入术并成为独立术者。

不断增加的成功案例，让汪清县人民医院心内科口碑大大提升，心脏病患者不再外转，心内科病房经常处于满床状态。

在医联体医院建设中，吉大二院根据帮扶医院的实际需求，选出帮扶医院最薄弱或群众需求较大的科室，委派专家定期去出诊或长期派驻，进行一对一、结对子帮扶。通过与医护人员业务交流和指导，帮助地方医院提高医疗技术水平和服务能力，并组织教学团队，把学科最前沿的成果传输给帮扶医院。

“授人以鱼不如授人以渔。”李博表示，“技术经验输出给帮扶医院，把经验和方法传承下去。希望越来越多的医联体真正成为居民看病就医的‘绿色通道’，让百姓有更多的获得感和幸福感。”

个性化培育模式，打造紧密型医联体新样板

“我人还在松原，但在长春的医生就已经知道我的情况了，看病、检查、手术、复查一点没耽误。”近日，郑爷爷来到松原市中心医院复查时，对一旁的病友介绍道。

近年来，吉大二院进一步发挥信息化在分级诊疗中的重要作用，建设远程医疗协作网，缩小区域间服务能力差距，推动医联体内信息互通、数据共享，搭建分级诊疗信息化平台。

“通过远程系统传输，患者的片子和病历报告能实时同步在基层医院医生的显示器上，其精度和准度很高，可以实现病例检验同步化、同质化。”李博介绍，远程诊疗服务可以实现远程影像、超声、心电、病理会诊，同时进行疑难病例讨论和培训等。

在通榆县第一医院实现远程查房，在汪清县人民医院开通远程病理及诊断，为松原市中心医院、白城市中心医院提供远程操作系统，实现了病历、检查、化验同步化，为四家医院搭建了免费的远程会诊平台及双向转诊平台。当前，吉大二院已为不同资质的医院开展远程医疗服务。

“每家的医疗基础和优势短板都是不一样的，所以我们会采取不同的模式和地方医院合作。因地制宜、因院而异，去探索寻求对双方发展最有利的模式。”李博说。

当前，各地医院都在积极建设医联体，吉大二院也在不断探索属于该院的可持续性发展新模式。作为一家集科研、教学、医疗为一体的综合性三甲医院，吉大二院不仅是一所治病救人的综合性医院，还是一所培养万千医务工作者的大课堂。

几年来，吉大二院以医疗科研发展促进高质量医学教育、高水平医学人才培养，形成医、教、研联动协同发展的新格局。为帮扶医院打造成有诊疗特色、有人才梯队模式的区域优质医疗中心。依托“优医计划”医疗联合体平台，培养“三级医院—二级医院—社区—乡村”四级专病人才队伍，助力区域医疗服务能力提升。

吉林大学白求恩第二医院特色“E+MDT模式”。

今年1月，吉大二院将MDT平台与“互联网+”结合，打造特色“E+MDT模式”，与各地医联体单位相聚在“云端”，围绕加强基层医院防控体系建设，提升应急处置能力等问题，先后召开包括基层诊疗方案的讲解、远程MDT会诊、护理培训、专科培训等系列会议，并将各医院的疑难病例纳入该院远程MDT会诊平台，有效解决了各地医院的救治难题，并有针对性地提出指导意见。

“大多数培训都是免费的，作为新时代白求恩精神的传承者和践行者，我院一定将这宝贵的精神代代相传！”李博说道。

截至目前，吉大二院已有11个重点科室长期对口帮扶地区医院。这些医务工作者离家驰援，不辞辛苦，以病人的需求为己任，以病人的评价为标准，在医学领域不断创新，在帮扶道路上不断前行，为吉林医疗卫生事业贡献力量，让新时代白求恩精神在基层生根发芽。

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