眼科大咖在長春︱宋詩敏:科技賦能眼底診療 做好眼底病長期規范化管理
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近日,人民網吉林頻道《眼科大咖在長春》欄目,專訪長春一諾眼科醫院后節科室主任宋詩敏,聚焦眼底病診療新技術與慢病長期管理,解讀Clarus700超廣角眼底造影相機帶來的診療變革,科普高度近視潛藏的致盲眼底風險,分享眼底病患者長期管理的臨床實踐經驗。
宋詩敏介紹,Clarus700超廣角眼底造影相機的投入使用,為眼底疾病診療帶來實質性提升。超大觀測視野,將眼底診斷從局部觀察拓展至全視網膜綜合評估。針對糖尿病視網膜病變,可完整顯示全視網膜缺血范圍與周邊新生血管﹔面對視網膜脫離患者,能夠精准定位視網膜裂孔、明確變性區范圍,為手術提供可靠依據,降低術后復發概率。設備搭載真彩高清成像,改善傳統眼底圖像模糊、色彩失真的短板,在患者尚未出現視力下降時捕捉早期病變,提升診斷精度,實現早發現早干預。同時支持無創免散瞳檢查,檢查過程快捷,適配大規模篩查以及患者長期隨訪工作。
宋詩敏提醒,高度近視人群眼軸拉長,視網膜、脈絡膜變薄,極易誘發視網膜裂孔、視網膜脫離、黃斑出血等致盲性眼底問題。高危人群要定期監測眼軸,通過超廣角眼底照相、黃斑OCT排查周邊網膜及黃斑病變,依據近視程度,按3—12個月周期定期復查。查出變性、裂孔及時激光光凝﹔出現脈絡膜新生血管盡早開展抗VEGF治療﹔發生視網膜脫離要盡快手術。一旦出現黑影飄動、閃光感、視野遮擋、視物變形、視力下降等症狀,務必立刻就診。
宋詩敏表示,多數眼底病治療周期漫長,很難徹底根治,治療核心是保存現有視力、延緩病情進展。臨床中要做好充分的病情溝通,讓患者客觀認識疾病預后﹔制定個性化隨訪計劃,主動提醒復查﹔常態化開展患者宣教,明確復診節點與急症信號。每次隨訪留存超廣角照相、OCT影像,通過前后影像對比直觀展示治療效果,增強患者治療信心。同時優化就診流程,落實分時段預約、隨訪患者優先檢查,術前充分告知治療細節,緩解患者心理恐懼,推動眼底病長期管理落到實處。
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