近期，一些未成年人沉迷網絡直播的事件引發社會關注：山西太原一名8歲男孩，登上家長的社交平台賬號，迷上觀看游戲直播，3天打賞1.7萬元﹔安徽黃山一名12歲女孩，用家長手機號登錄直播平台，為配音主播刷禮物，短時間消費近3000元……

　　不只是未成年人。刷短視頻，動輒花3至4小時﹔熬夜打游戲，影響工作學習﹔沉迷看直播，掏空積蓄爭當“榜一大哥”“榜一大姐”……隨著社交媒體、直播行業飛速發展，不少人出現成癮症狀。醫學領域怎麼界定成癮？導致成癮的因素有哪些？如何應對？

　　判斷成癮的標准有哪些？

　　有人將這類行為歸結於貪玩、自控力差，認為只要下定決心管住自己，就能戒掉網癮。實際上，家人指責、患者自責，戒掉網癮難有成效。

　　“成癮不是單一的自制力問題，而是一種精神心理疾病，涉及心理、神經生物、社會文化等多重因素，需要個體、家庭、社會共同干預。”北京大學第六醫院特診科主任孔慶梅介紹，2019年，世界衛生組織在最新一版《國際疾病分類》（ICD—11）中，首次把“游戲障礙”即通常所說的“游戲成癮”納入精神和行為障礙。

　　孔慶梅介紹，成癮是指“對一種行為的控制能力受損”，如物質成癮，濫用酒精、藥物等﹔行為成癮，沉迷網絡直播、游戲、短視頻等。

　　判斷是否成癮有3個標准。

　　失控感。控制不住地去使用某種東西。

　　耐受性。起初使用一小時就能感受到快感，逐步要兩個小時甚至更長時間才能維持原先的快感。

　　戒斷症狀。不使用的時候會產生一系列身心變化，如心慌、手抖、乏力、出汗以及情緒低落、焦慮、注意力不集中、心煩等。

　　哪些群體容易成癮？

　　在孔慶梅接診的病人中，有兩個成癮患者讓她印象深刻。

　　一個是11歲的男孩，比較貪玩，假期住在爺爺奶奶家，經常玩游戲。開學后回到母親身邊，受到嚴格管教，不料越管教孩子越逆反，后來干脆不上學，整天躲在屋裡玩游戲，母子沖突愈發激烈。就診時，孩子自訴學習壓力大，情緒不太好，玩游戲能讓自己高興。“我當時的建議是母親要調整養育方式，看到孩子沉迷游戲背后的情緒問題。”孔慶梅介紹，這個孩子經過心理治療后，情況有了較大改善。

　　另一個患者是30多歲的男性，直播打賞數百萬元，甚至變賣家中財產。家人採取種種措施，包括不讓其接觸手機、減少生活費、送管教機構等，都不見效。就診時，該男子稱父親比較嚴厲，他對此不滿，就想著跟父親對著干，家人越是反對，他就越要去做。“這個患者‘成癮’既有自身原因，也有家庭原因。我建議他的父親也做出相應調整，與兒子加強溝通，改變打壓式教導方式，多給予正向激勵。”孔慶梅說，該男子經過心理治療，逐漸戒掉網癮，后來結婚生子，恢復了正常的工作生活。

　　孔慶梅觀察到，成癮患者中青少年偏多。一是青少年階段大腦發育不成熟，自制力差，容易對網絡成癮。二是青少年心理發育尚未成熟，容易缺乏自信、自我價值感低，他們希望通過游戲或者直播打賞獲得成就感。三是家庭教育可能存在問題，例如父母過分控制，未能隨著青少年的身心階段發展調整養育方式，導致親子關系緊張﹔或者父母陪伴較少，尤其父愛缺失對男孩的身心成長影響較大，這也是男性青少年更容易出現成癮行為的原因之一。

　　老年患者成癮的主要原因在於生活孤獨、自我價值感低。在直播間打賞時，主播噓寒問暖、熱情有加，滿足了一些老年人的精神需求。感受到了自我價值，他們就會深陷其中，無法自拔。

　　從外部因素來看，游戲等具備的娛樂性、便利性和即時獎賞機制，也容易讓使用者成癮。

　　怎樣預防成癮？

　　孔慶梅提醒，成癮屬於疾病狀態，需要醫學干預。不能簡單地將其看作貪玩、自制力差，不宜用貶低、指責、打壓等方式來管教。應經過專業醫療機構診斷，根據誘發因素、成癮程度制定干預方案，主要有認知行為療法、動機式訪談、家庭治療等干預方式。

　　如何預防成癮？孔慶梅建議，首先有意識地控制上網時間，上網前明確上網目的，主動邀請親友對自己的網絡行為進行監督等。其次豐富自己的生活，加強體育鍛煉，避免因空虛無聊而一直刷手機。探索調節情緒的積極方式，如冥想等，從而逐步減少個體的上網時間，而非強制暴力戒斷。還可以建立良好的人際關系，增加線下交往交流，獲得來自他人的情感支持，實現自我成長，這不僅可以有效避免成癮，也有助於應對人生中的困難挑戰。

　　針對未成年成癮患者，父母需要調整養育方式，改變親子互動方式，少一些指責，多一些鼓勵。同時增加青少年日常活動的豐富性，尤其要加強體育活動，還要保証孩子睡眠。學校應提供多元化的課余活動，滿足青少年成長過程中的探索與社交需求﹔普及情緒管理、應對壓力等知識，提升他們的心理韌性與彈性。

　　《 人民日報 》（ 2026年09月10日 13 版）