孕產婦篇

1.孕產婦感染后有哪些症狀？

答：孕產婦感染新冠病毒后，症狀和普通人群接近，主要是上呼吸道感染，比如咳嗽、喉嚨痛、打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、發燒，病程一般為5—7天。

2.孕產婦感染后，會更嚴重嗎？

答：總體看，孕產婦感染率和普通人群接近，症狀表現也和普通人群接近。總體而言，與普通人群相比，感染沒有給孕產婦的健康帶來過多影響。

3.有基礎病的孕產婦，感染后要注意什麼？

答：本身有高血壓、糖尿病等基礎病的孕產婦要格外注意，在選擇治療新冠藥物時，一定要先咨詢醫生或藥師，告知之前長期服用的藥物，避免出現藥物之間的相互作用，或對基礎疾病有影響。此外，孕產婦要加強自身防護，出門務必戴口罩，去醫院就診一定要戴N95口罩。如果孕媽媽有明顯病情加重跡象，例如呼吸困難、基礎病加重，或者胎動異常、腹痛、陰道出血等，不要猶豫，一定要及時到醫院就診。

4.孕婦感染后出現什麼症狀需立刻就醫？

答：出現下列情況之一，建議及時去醫院就診：（1）持續超過39°C的高熱，退熱治療效果不佳﹔（2）感覺有明顯呼吸困難，或者呼吸次數增多﹔（3）嚴重的胸痛或者出現咳血情況﹔（4）嚴重的疲倦不適，不願意理人﹔（5）出現煩躁、暈厥或者意識模糊﹔（6）自我感覺情況非常嚴重時﹔（7）出現產科相關急症的情況：規律或接近規律的有痛性宮縮﹔感覺不到胎動，胎動減少或異常頻繁，胎動方式改變﹔頭痛不適，血壓升高，視物有模糊的情況﹔陰道出血﹔陰道有羊水流出。

5.孕婦感染后，還能按時產檢嗎？

答：所有助產機構都可以接診已感染的孕婦。請遵守已預約產檢醫院的相關規定，有序產檢。為了避免去醫院增加交叉感染並緩解醫院接診壓力，非必要產檢項目建議延后，而對於個別重要的產檢項目必須在相應孕周范圍內完成的，可以提前網上預約挂號。

6.孕婦去醫院產檢，如何准備和做好防護？

答：和醫生溝通調整產前檢查方案，有條件者可以實施遠程醫療，減少面診次數，預先安排就診時間，避免過多等待﹔避免乘坐公共交通工具，可以選擇出租車或者網約車，最好自駕﹔盡量減少醫院停留時間，可以由陪同家屬排隊，在人少且通風好的位置等待﹔出門到醫院，建議全程佩戴N95口罩或醫用口罩。隨時攜帶免洗洗手液或消毒濕巾，在不便於洗手的時候，保持手部衛生。避免用手觸碰眼睛、鼻子和嘴。產檢完回家后，妥善處理口罩，及時更換衣物，洗手洗臉。在醫院和路上，和其他人盡可能保持1米以上距離。

7.如果孕婦感染了，該怎麼辦？

答：輕症者可以居家隔離，隻需要對症處理，多飲水，注意休息，發燒時可採取物理降溫，包括溫水擦浴等。如果降溫效果不明顯，尤其體溫升高達到38.5°C及以上，可以服用對乙酰氨基酚等降溫退燒藥物降溫，也可以適當服用中成藥退熱。孕婦居家時需要注意與家人相對隔離，包括使用單獨臥室，盡量在單獨房間內活動，與家人接觸時，孕婦及家人均建議佩戴口罩（N95更好），單獨進餐。

8.孕產婦感染，會影響孩子嗎？

答：孕產婦感染新冠或者曾經感染過新冠，一般不會通過分娩傳給胎兒。哺乳期母親如感染，在做好個人防護的基礎上可繼續母乳喂養嬰兒。如產婦出現發燒等症狀，建議暫停哺乳，可以把母乳吸出來，使用奶瓶喂。

9.感染新冠病毒是否影響備孕？

答：如果是自然受孕，不影響備孕。如果是做試管嬰兒，建議轉陰后完善相關檢查評估后再備孕。而且，最新研究發現，新冠疫苗接種后60天內的新鮮胚胎妊娠率低，建議接種后2個月再進行試管嬰兒治療。

10如果在新冠感染期臨產了，有什麼注意事項？

答：請提前了解清楚醫院相關要求，盡量滿足隨時急診入院的條件。如果一旦出現臨產或先兆臨產情況，請隨時聯系120急救車或乘私家車趕到醫院。如果沒有其他的剖宮產指征，對於新冠病毒感染的孕婦進行陰道分娩是安全的。

11.產后感染新冠，可以和新生兒母嬰同室和母乳喂養嗎？

答：新冠病毒不會通過乳汁分泌傳播。對於輕症和無症狀的感染產婦，若希望母乳喂養，產婦應佩戴N95口罩，做好手消毒，無論是親喂或使用奶具，母親的口、鼻都應避免與孩子的口、鼻過於接近。若有發熱，咳嗽劇烈，可吸出乳汁，改用消毒后的奶具喂養，或採取人工喂養替代。感染期的產婦分娩新生兒后，希望母嬰同室是可以的，但不建議在哺乳之外長時間密切接觸，一般建議保持2米以上間隔。可使用物理屏障，如布帘或屏風、家具等以盡量減少病毒傳播。產婦應該佩戴口罩，並嚴格遵守手衛生。另外，不建議給新生兒戴口罩或採用塑料面屏等面部遮擋。

12.感染后是否要選擇剖宮產？

答：無論是否感染新冠，分娩方式的選擇都是由產科指征決定的，需要由醫生進行綜合評估。單純的新冠陽性，沒有自然分娩禁忌（如心臟功能、肺功能異常等），能夠耐受自然分娩過程的孕婦，可以選擇自然分娩。

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