兒童篇

1.沒有疫苗“護體”，3歲以下嬰幼兒如何防護？

答：（1）做好家庭防護。兒童感染新冠有一個突出特點，就是家庭聚集性發病佔比高。提醒包括父母在內的家庭成員要注重個人健康，全程接種疫苗、做好個人防護、注意個人衛生習慣，通過加強自身防護為孩子構筑一道“防火牆”。

（2）做好外出防護。帶嬰幼兒外出前，應合理規劃行程，減少聚集，選擇人少、通風良好的地方玩耍，盡量避免去人群密集的公共場所和密閉空間。盡量避免讓嬰幼兒觸摸公用物體表面，如觸摸后應及時做好清潔。應正確佩戴適用於嬰幼兒的口罩，准備好足夠的清潔、消毒和防護用品。

（3）幫助孩子養成健康生活方式。讓孩子養成飯前便后洗手等良好習慣，家裡注意做好通風。要讓孩子保持規律作息、充足睡眠、多喝水，同時保証營養均衡，多吃水果蔬菜，適當活動，增強孩子抵抗力。

2. 兒童感染新冠有哪些症狀？

答：兒童感染新冠的表現和成人相似，主要是上呼吸道感染的症狀，主要表現為發燒、咳嗽、流鼻涕、鼻塞，這是大部分孩子的表現。另有部分不典型的症狀，包括乏力、食欲不佳、嘔吐，甚至腹瀉等。還有個別孩子會出現喘息、聲音嘶啞等。但是兒童發燒的程度個體差異比較大，有的孩子燒得比較高，甚至39°C、40°C，熱程一般是2—3天。病程3—5天左右是絕大多數小孩的表現。

3. 不同年齡段兒童感染后如何用藥？有哪些注意事項？

答：退燒藥，對於6個月以上的小孩，可以選擇布洛芬、對乙酰氨基酚，擇其一即可。2個月到6個月之間的小孩不適合用布洛芬，可選用對乙酰氨基酚。2個月以內的嬰兒不推薦常規使用退燒藥物，可以採用物理降溫等措施並及時就診。如有發燒、咳嗽等呼吸道感染症狀，可以服用清熱祛痰的藥物。輕微的咳嗽不推薦常規使用藥物，如有鼻塞、明顯咳嗽等，可以做霧化、洗鼻子，根據孩子的年齡，備一些清熱祛痰的中成藥，但是不主張同時服用兩種及以上。另外，家裡可以用加濕器。

4. 孩子感染后可以服用抗菌類藥物嗎？

答：抗菌藥物用於治療細菌性感染，無抗病毒效果，隻有在合並細菌感染時才會使用，應在醫生的指導下用藥，家長不要自行決定。

5. 給孩子吃退燒藥，體溫降至正常才算管用嗎？

答：發熱的熱度高低，與疾病的嚴重程度並不絕對相關。服用退燒藥的目的是為了增加舒適度。隻要孩子不再難受，家長就不用著急。注意：（1）不建議兩種退燒藥交替使用，更不建議同時服用兩種退燒藥﹔（2）不能因為孩子不退熱，而不停地給孩子服用退燒藥。

6. 孩子出現什麼症狀需要到醫院就診？

答：最簡單的判斷方法是看孩子的精神狀態，如果孩子雖然有發燒等症狀，但是精神挺好，退燒后能吃能喝能玩，就沒必要特別緊張，也不需要馬上去醫院就診，可以在家繼續觀察、對症處理。

但是如果出現以下幾種情況，建議去醫院：

（1）發燒持續3天以上沒有好轉跡象，或者即便退了燒，精神依然不好，小嬰兒哭鬧、煩躁、不好安撫，大一點的孩子嗜睡、沒精神、臉色不好，這種情況下，無論體溫高低都要去醫院就診﹔

（2）咳嗽加重，影響到日常生活和睡眠，建議到醫院就診﹔

（3）如果孩子喘息、呼吸增快，甚至呼吸困難，有明顯的聲音嘶啞等，要小心喉炎、喉氣管炎，建議及時就診﹔

（4）一旦孩子出現意識障礙、驚厥，要馬上就診。特別提醒：3個月以下的孩子是特殊人群，包括新生兒和小嬰兒，一旦出現發熱，建議及時就診。

7. 兒童外出就診需要注意什麼？

答：（1）１歲以上兒童應正確佩戴大小合適的兒童口罩，注意手部衛生，盡量不要觸碰公共設施，不用手揉眼、鼻、口，正確洗手。（2）盡量不乘坐公共交通，全程佩戴口罩，按預約時間前往醫院就診，減少在醫院候診時間。

8. 兒童出現熱性驚厥怎麼辦？

答：第一，把孩子平放在平坦的床上、桌面上，或者地板上，周圍不要有尖銳的東西。第二，解開孩子的衣領，讓其呼吸道保持通暢。第三，讓孩子頭偏向一側，如果可以的話，讓孩子保持右側臥位，以防孩子發生嘔吐的時候誤吸導致窒息的發生。一般情況下，孩子熱性驚厥3到5分鐘就可以自行停止。當孩子驚厥停止以后，盡快將其送到醫院。

9. 兒童感染后嘔吐，怎麼治療？

答：新冠感染后嘔吐主要採取對症治療。首先要清淡飲食，避免刺激性食物進一步損傷胃腸道黏膜，不要吃油膩食物加重消化負擔。以稀軟食物為主，可以採取少食多餐的喂養方式。反酸、嘔吐症狀嚴重時可以口服黏膜保護劑緩解症狀。如果出現因嚴重嘔吐完全不能進食、嘔血等情況，需要及時到醫院就診。

10. 兒童吃過退燒藥，體溫依然不降或反復發熱怎麼辦？

答：急性期（感染后24—48小時）使用退熱藥物，效果不會特別好，不一定能夠讓體溫完全降至正常，而且藥物持續時間一般為4—6小時，持續時間結束后，還會再次發熱。

使用退熱劑，主要目的是減輕發熱所導致的不適，並不能讓體溫降至正常，亦不能單純以發熱程度來判斷疾病嚴重程度。如果患兒已經就診，除發熱外精神反應良好，那麼需要多飲水、溫水浴、減少衣物、降低環境溫度等方式退熱，間隔4—6小時再次口服退熱藥物。

11. 如何給發熱兒童物理降溫？

答：體溫上升期：寶寶可能手腳冰冷，伴有畏寒、寒戰表現，此時不宜物理降溫，需適當添加衣物，搓熱或者溫水浸泡手腳。

體溫持續期：寶寶手腳暖和，渾身發熱，此時可以開始物理降溫，需保持合適的室溫，減少衣物，用溫水擦拭頸項兩側、腋窩、肘窩、腹股溝等處皮膚，泡溫水澡，多喝水。

不推薦：乙醇擦身（由皮膚吸收可導致酒精中毒）、冰水灌腸、冰水擦拭（導致寒戰和身體不適）、捂汗（不易散熱，兒童神經系統發育不成熟，容易出現高熱甚至危及生命）。

12. 兒童發燒，會燒壞腦子嗎？

答：目前沒有証據表明發熱會導致神經系統損傷，流傳至今的“發燒燒壞腦子”的說法，其實顛倒了本末，是因為患有腦炎、腦膜炎、脊髓灰質炎等疾病，才導致遺留神經系統后遺症，並不是發熱本身。需要注意的是，嬰幼兒發熱容易出現熱性驚厥，大於15分鐘的熱性驚厥會導致腦損傷，因此寶寶發熱仍需要積極降溫。

13. 如何防止新生寶寶感染？

答：新生寶寶應避免到封閉、空氣不流通的公共場所或人群聚集的地方去﹔減少家中訪客，注意通風和清潔消毒。照護者接觸新生兒時須嚴格手衛生，注意佩戴口罩，避免對新生兒呼氣或親吻寶寶，減少密切接觸傳播及飛沫傳播。

14. 新生寶寶感染后，什麼情況下去醫院？

答：由於新生兒感染症狀不典型，如出現呼吸急促（呼吸次數＞60次/分）、拒食或奶量明顯減少、腹瀉、發熱、反應差、皮膚發白、發灰、發紫等表現，需進一步就醫。

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