各地經驗篇

當前，各地在科學精准防控疫情及優化醫療服務上持續發力，推動分級分類救治和日常醫療服務保障。現整理部分基層疫情防控及滿足人民群眾就醫需求中的一些做法，供實際工作中參考使用。

（一）廣泛開展新冠疾病防治科普宣傳，提高群眾健康自我管理能力

各地廣泛宣傳新冠防治、居家康復、個人防護、藥物及抗原試劑使用等知識，減少群眾焦慮，引導居民做好防護、合理就醫，儲備適量解熱鎮痛日常藥物和抗原試劑，做好自我健康監測。

1.上海醫務人員化身科普達人，發推文、拍短視頻、做海報、說脫口秀，針對嬰幼兒、孕婦、高齡老人、慢病患者等不同人群，詳解如何預防、居家隔離、發熱護理、合理用藥、環境消殺等。如國家傳染病研究中心復旦大學附屬華山醫院感染科團隊以科研數據為依據，連發多篇權威解讀。瑞金醫院官方微信推出一系列新冠科普文章，該院院長寧光院士編寫一組新冠居家防護“三字經”。

2.廣州市花都、白雲、番禺、海珠等區陸續發布了“防疫明白卡”，提供了家庭備藥建議、發熱后居家護理及就醫指引。

3.山東省濟南市發布致7萬孕媽媽的一封信，提供健康提示和就診建議，並公布全市助產醫療機構咨詢電話和微信公眾號。

4.甘肅省阿克塞縣紅柳灣鎮民主社區通過“線上+線下”宣傳，以“微信信息發起來、通知公告貼起來、橫幅標語挂起來”的方式，向轄區居民群眾宣傳健康知識。

（二）積極推廣線上問診服務，多平台擴大醫療服務供給，及時公布診療信息

各地升級擴容互聯網平台，配足工作人員以保持互聯網醫院平台、發熱咨詢電話等服務渠道通暢。通過微信公眾號、官方網站、客戶端等多種渠道及時公布診療信息。

1.國家優化調整防疫政策以來，上海所有區都公布了轄區范圍內各家醫療機構的咨詢電話和互聯網醫院問診途徑，各大醫院第一時間開通發熱咨詢電話，暢通互聯網醫院的就醫通道。

2.江蘇省無錫市6家互聯網醫院上線新冠診療服務，為出現新冠肺炎相關症狀、符合居家條件的患者，在線開具治療新冠肺炎相關症狀的處方。

（三）發放免費“健康包”，拆零銷售“小份藥”，暢通購藥配藥服務渠道，發起社區鄰裡共享藥箱

多地陸續針對“一老一幼”和困難群體等重點人群免費發放“健康包”，幫助群眾抗擊疫情。各地還不斷暢通購藥配藥服務渠道。

1.健康包：北京各區“健康包”裡有N95（KN95）口罩、連花清瘟膠囊、抗原試劑盒等防疫物資及藥品。合肥版“健康包”按三種顏色區分，分別為藍色的成人健康包普通版、綠色的成人健康包咳嗽版（含止咳藥）、粉紅色的兒童健康包（含兒童退燒藥）。江蘇省常州市向居民免費發放的抗疫藥品套裝包括布洛芬緩釋膠囊、復方氨酚烷胺膠囊、藍芩口服液等。

2.小份藥：山東省棗庄市台兒庄區對“四類藥”拆分售賣。江蘇省南京市每日持續向市場投放退燒藥200萬片，153家零售藥店統一拆零銷售，每個顧客限6粒，可憑醫保購買。

3.代配藥：上海要求各區居村委要安排志願者為高齡老人等出行不便人員，到社區衛生服務中心、二三級醫院等代配藥，或到附近社會零售藥店代購藥。江蘇省無錫市互聯網醫院委托符合條件的第三方將藥品配送到患者家中。

4.共享藥箱：北京市通州區各街道發出共享防疫物資倡議。社區居民積極響應，將體溫計、消毒液、藥品等防疫物品共享給鄰居，鄰裡互助、有藥共享，共同戰疫。蘇州市姑蘇區蘇錦街道新天地家園南社區發起鄰裡共享藥箱。居民主動提供多余的藥品，社區幫忙統籌，送給有需要的人。長沙市雨花區地質家園小區推廣“共享藥品”，居民捐出藥品、抗原，物業工作人員及志願者加班清點留存，按劑量拆開分裝，及時把它們分發給急需的人，有需要的業主自覺按量取用。

5.藥品互助群：溫州市鹿城區七都街道在網上發布了一份《七都街道“幸福裡·藥品共享互助”行動倡議書》，呼吁大家將多余的家庭用藥進行“共享”，解決老弱病殘孕等重點人群常用藥儲備不足、買藥難等問題，並在文中附上了一個群聊二維碼。目前，街道已開通了兩個網上互助群。群內實行實名制，居民可以發布自己家中閑置的藥物清單。七都街道同時對接了七都衛生院，后續將有全科醫生入駐群裡，為大家解答用藥、防疫常識方面的問題。

（四）充分發揮家庭醫生作用，建立“居家就醫需求群”，暢通社區轉診救治通道

家庭醫生簽約服務是按照分級分類的原則，針對不同人群提供基本醫療、基本公共衛生和其他約定的健康管理服務。為方便發熱患者就診和居家治療人員健康管理，各地充分發揮家庭醫生作用，讓看病“少跑腿”，患者線上溝通即可獲得專業診療建議。對於失能、高齡、殘疾等行動不便人群，提供上門巡診、護理、送醫送藥等服務。

1.北京市順義區，各個街道鄉鎮陸續成立家庭醫生團隊，以社區醫院為主導，建立“居家就醫需求群”，社區、村將群眾就醫需求及聯系方式發至群內，家庭醫生團隊醫務人員就會馬上和病人聯系，通過線上視頻、電話溝通等方式為村（居）民提供問診服務、用藥指導、心理疏導等，解決陽性居家人員就醫用藥難題。

2.安徽省蕪湖市將全市家庭醫生服務團隊信息和服務指引面向全社會進行公告。居民和居家治療感染者可與家庭醫生團隊聯系，醫生通過微信、電話或線下方式指導開展抗原檢測、健康監測，提供健康咨詢、用藥指導等。

3. 上海充分發揮家庭醫生作用，將孕產婦、新生兒、腫瘤放化療、血液透析等重點人群建立台賬，摸清底數，落實屬地網格化管理，對市民居家期間進行健康指導，協助識別潛在危重症患者。當感染者病情出現加重時，社區衛生服務中心上門評估，按需轉診至各區指定醫療機構開展救治。

（五）進一步夯實日常醫療服務體系，提升發熱門診接診能力，擴充接診診室

社區衛生服務中心、區級醫院在推動新冠病毒感染者分級分類救治和日常醫療服務保障上發揮了重要作用。各地不斷配足醫療力量，應對隨時可能出現的短時間內大量發熱患者就診需求。

1.上海市明確社區衛生服務中心主要負責常見病、慢性病患者常用藥物、退燒止咳等藥物的配備﹔區級醫院主要負責區域內常見病患者的救治，識別潛在的危重症患者並開展救治，保持與市級醫院的雙向轉診通道暢通。

2.上海全市社區衛生服務中心、分中心發熱門診、哨點診室全部擴容，社區衛生服務站、村衛生室全部設置“發熱診療區域”，各類社區衛生服務機構的2594間發熱診間全部啟用。

3.江蘇省南京市江寧區在21家社區衛生服務中心設置了發熱門診、發熱診室，全區154家社區衛生服務站全部開設發熱哨點診室接診發熱患者。

4. 深圳市在社康機構開設187家發熱診室，方便有新冠相關“十大症狀”的患者在“家門口”就診。同時，IT部門加緊開發“一鍵查”地圖，方便市民隨時用手機查找最近的發熱門診或診室。

（六）改造核酸檢測點，開設臨時發熱門診，優化就診流程，緩解買藥難

一些地方改造利用原有核酸檢測點、開設移動診療點，配備診療所需設施設備，簡化診療流程，滿足發熱患者就診需求。

1.江蘇省蘇州市部分核酸採樣屋被改造為“發熱診療站”。居民在家門口就能接受病情初步診療並完成配藥，醫生還會囑咐如何用藥。此外，在“蘇周到”APP上也能“按圖索驥”找到離家最近的“發熱診療站”。

2.山東省棗庄市台兒庄區將9處城區核酸檢測點升級為移動便民診室，同時具備核酸檢測採樣和發熱門診兩個功能，採用一位醫生負責診療，一位護士提供發藥和結算服務，一位採樣員負責核酸採樣的模式，精簡了患者挂號、排隊等環節，並隨藥附贈居家隔離常識卡片。

3.北京多區在體育館、文化宮等臨時設置便民發熱門診，為無基礎疾病的單純發熱患者提供開藥服務。

4.江蘇省南京市江寧區添設16輛發熱流動診療車，直接開進居民小區和企業，為百姓提供便捷診療服務。同時全區154家社區衛生服務站開設發熱哨點診室接診發熱患者，全力解決群眾就醫難問題。

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